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怎么治疗子宫肌瘤?

发布时间:2011-03-14 16:21 编辑人:120连锁妇科专家
摘要:   子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式:

  子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式:

  (1)期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影像学方面实行定期随访观察(3~6’个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

  (2)药物治疗:药物治疗主要适用于:①年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕。②绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后。使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。③有手术指征,但目前有禁忌证需要治疗后方可手术者。④患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。⑤选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者,刮宫兼有诊断及止血作用。

  (3)手术治疗:子宫肌瘤患者,子宫附件切除的年龄以往定为45岁以上。目前多从实际出发,尤其是根据妇科内分泌-学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于稳定自主神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上;45岁以下者,尤其40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢者.其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。


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关键词:子宫肌瘤,绝经,流产
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