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异位妊娠的诊断要点及处理

发布时间:2011-09-26 09:22 编辑人:120连锁妇科专家
摘要: 本病发生在孕6~8周,有停经、腹痛、少量阴道出血、休克等临床表现,子宫正常大小,后穹隆穿刺抽到不凝血,尿HCG试验阳性,B超证实官腔内无孕囊,则临床诊断即可成立。

【诊断要点】

        本病发生在孕6~8周,有停经、腹痛、少量阴道出血、休克等临床表现,子宫正常大小,后穹隆穿刺抽到不凝血,尿HCG试验阳性,B超证实官腔内无孕囊,则临床诊断即可成立。

【处理】

1.手术治疗

      输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。凡停经时间长,疑为输卵管间贡部妊娠或子宫残角妊娠者,更应争取在破裂前确诊及手术,以防止可能威胁生命的出血。严重内出血并发休克的患者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救,迅速打开腹腔,提出病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以暂时控制出血,并加快输液速度,待血压上升后继续手术。

  手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同对结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。

2.药物治疗

       中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管,还可治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功能。中西医结合治疗时应严格掌握手术指征,凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。采用化疗药物如氨甲蝶呤、氟尿嘧啶治疗早期未破裂的异位妊娠,效果良好,可选择使用。


以上内容就是120连锁妇科专家关于“异位妊娠的诊断要点及处理”的详细介绍,如果还有对“异位妊娠的诊断要点及处理”不了解的,可以点击在线咨询,详细了解。


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关键词:异位妊娠的诊断要点及处理,异位妊娠的诊断要点,异位妊娠的处理
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