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氯米芬是不孕症患者的救星吗?

发布时间:2011-05-15 11:31 编辑人:120连锁妇科专家
摘要:   氯米芬通过影响下丘脑,使体内增加促性腺激素释放激素, 导致促卵泡激素和促黄体生成激素分泌增加。

  氯米芬通过影响下丘脑,使体内增加促性腺激素释放激素, 导致促卵泡激素和促黄体生成激素分泌增加。要使氯米芬发挥效能,女性的雌性激素水平必须保持正常。如果卵巢能发挥正常功能,下丘脑和脑垂体就能分泌激素。如果不是在月经期,有必要诱发月经的来临。氯米芬对患有下丘脑/脑垂体功能失调的妇女特别有效。

  氯米芬通常是50毫克的片剂,每天服用,每个周期连续服用5天。月经后第3天、第4天或第5天开始服用。适合这种治疗的患者中,大约有50%的妇女以每天50毫克的剂量服药后就能够排卵。对另外25%的妇女来说,每天剂量增加到100毫克,才会排卵。使用这种药物不能超过3~6个周期,第3个周期以后,氯米芬的疗效就开始降低。如果服用氯米芬6个周期后还没有怀孕的话,医师应该寻找其他可能导致不育的原因,共同讨论其他可供选择的药物治疗方法。

  在大多数情形下,最后1次服用氯米芬后5~12天,排卵发生。为了增加怀孕的概率,月经第10天后,夫妇俩应经常性交(比如,每隔1天1次),或使用排卵测试工具找出最佳的性交时间。验血或超声波可以用来确定排卵期。

  假如单独采用氯米芬治疗仍不能引发排卵,可以把它同其他药物结合起来使用,以增强疗效。最常见的方法之一是,注射人绒毛膜促性腺激素。促性腺激素刺激性腺,即妇女的卵巢。当一名妇女自己的内分泌系统无法工作时,除服用氯米芬外,还可使用绝经妇女的促性腺激素促进卵泡发育。在一些情况下,用超声波检查卵泡的发育,当卵泡形状达到20多毫米时,进行注射。氯米芬也可以与葡萄糖类固醇药物,如结合使用泼尼松,对于那些肾上腺雄性激素脱氢表雄酮水平升高,且正常服用氯米芬仍无法排卵的妇女来说,服用该药可以提高排卵和怀孕的概率。对于那些无论对氯米芬还是促性腺激素治疗反应不强烈的妇女,两种药物的结合使用,有时可以有效地引发排卵。

  氯米芬的作用主要是促发排卵。对不排卵引起的不孕,应用氯米芬可增加排卵的机会,从而达到受孕的目的。此外,对多囊卵巢综合征、无排卵型功能性子宫出血以及月经过频、排卵过早、黄体功能不全等病有一定的作用。但是,氯米芬直接刺激卵巢,如用量过大、使用时间过长,可使卵巢极度增大,甚至发生破裂,引起大出血,发生意外。“是药三分毒”,氯米芬自然也不例外。它对肝功能有轻度的损伤,有肝炎病史的患者应慎用,一旦出现肝功能异常,必须立即停药。由于氯米芬的主要作用是促进排卵,故非排卵障碍的不孕症,就没有必要使用或不能使用氯米芬。即使排卵障碍,用不用氯米芬也要由医师决定,不可自行其是。不孕症的因素是复杂的、多方面的,如果不作详细检查,不进行详细的化验,一旦不孕就不分青红皂白地服用氯米芬,是非常危险的。

  临床治疗表明,服用氯米芬会产生不良反应。服用氯米芬怀孕后流产的比率是15%—25%,与不孕夫妇采用其他治疗方法所导致的流产率相似。先天性缺陷和有生育能力的夫妇的发生率没有不同。更常见的不良反应包括20%的妇女发热和15%的妇女卵巢增大。有小部分妇女会感觉腹部不适,通常由卵巢肿胀导致。其他不严重但却产生明显不适感的不良反应表现为极端情绪波动、乳房胀痛、头痛、精神紧张、舷晕、恶心、呕吐和疲劳。服药的妇女感到视觉有干扰,如视觉模糊或有盲点时,应停止服用氯米芬并与医师联系。

  除此之外,采用氯米芬治疗使生多胞胎的概率提高。服用氯米芬的妇女中大约8%产双胞胎,不到1%产3胞胎。由于氯米芬被广泛用于临床治疗,3胞胎出生的数量很是可观。


以上内容就是120连锁妇科专家关于“氯米芬是不孕症患者的救星吗?”的详细介绍,如果还有对“氯米芬是不孕症患者的救星吗?”不了解的,可以点击在线咨询,详细了解。


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关键词:不孕,怀孕,月经
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