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生殖器疱疹的临床表现

发布时间:2011-01-13 18:39 编辑人:120连锁妇科专家
摘要:   生殖器疱疹是由病毒引起的性传播疾病之一。目前在北美、西欧等地区发病率较高,仅次于淋病和非淋病性尿道炎,居性传播疾病的第3位。我国生殖器疱疹的发病还不甚多,但也有增加的趋势。此病常常反复发生。患者十分痛苦,危害严重,尚无有效的治疗方法,因此本病在国内外已受到普遍重视。

  生殖器疱疹是由病毒引起的性传播疾病之一。目前在北美、西欧等地区发病率较高,仅次于淋病和非淋病性尿道炎,居性传播疾病的第3位。我国生殖器疱疹的发病还不甚多,但也有增加的趋势。此病常常反复发生。患者十分痛苦,危害严重,尚无有效的治疗方法,因此本病在国内外已受到普遍重视。

  单纯性疱疹病毒(HSV)可分为2个血清型,即HSV.和HsVz。生殖器范疹是由单纯疱疹病毒I(HSV。)引起。而大多数非生殖器感染是由单纯疱疹病毒I(HSV.)引起。传播途径主要通过性接触传染。HSV。传染性极强.与患有阴茎疱疹的人发生性关系有60%~80%被感染;分娩时通过产道可传染给新生儿其次是接触被HSVz污染的物品。而HSV。的传染主要通过口、呼吸道、皮肤和黏膜以及个人直接接触传染。多发生于J4岁以下的儿童。90%以上的生殖器痘疹是由HSVz引起,10%的生殖器疱疹是由HSV-引起a HSV感染后,HSV。主要存在于呼吸道、口唇、结膜、角膜和皮肤,HSV z主要存在于外阴、阴唇、宫颈、龟头、阴茎、包皮、阴囊、大腿和臀部等处。原发性HSV感染潜伏期1周左右,约10“的感染者发生症状t 90%当时并不发生临床症状,而呈隐性感染a只有当机体受到外感、创伤、焦虑、精神紧张、高热、月经、妊娠等因素影响破坏了生理平衡时,能重新引起感染和复发。

  原发性生殖器疱疹潜伏期为2~10天。局部皮肤有烧灼感,继而出现红斑,此后发生3~10个成群的红色小丘疹,伴有瘙痒,很快转为水疱,疱液渐变混浊或成小脓疱,4天~6天破渍.有时融合形成糜烂面和溃疡·常伴有疼痛。10天左右所属淋巴结也发生肿大疼痛。皮损在男性好发于龟头、阴茎、包皮、阴囊.在女性好发于外阴阴唇、阴道、宫颈、大腿及臀部等处。多数女性患者宫颈、阴道和外阴同时发病t部分患者伴有全身不适,如发热、头痛、项强、腹股沟淋巴结肿大并触痛。男性同性恋患者又可出现肛门直肠HsV z感染。表现为肛门直肠剧痛、便秘或排黏液性脓便.里急后重,肛周有疱疹、溃疡等损害。

  复发性生殖器疱疹多在原发性生殖器疱疹后4个月左右出现,多由疲劳、发热,性交、月经、情绪紧张、消化不良、气候骤变等因素导致机体抵抗力下降而诱发。复发部位多在原发损害处。局部烧灼、疼痛·出现红斑、丘疹、水疱、脓疱,最后溃烂。其症状较原发疱疹轻,全身症状不明显。据统计,HSV。感染有14%复发,而HSV。感染有60%复发。

  新生儿HsV:感染:妊娠时患有生殖器疱疹或无症状携带病毒者,常发生流产和死胎。分娩过程中,当胎儿经过受HSV:感染的产道时,约半数新生儿被感染。一般在出生1周左右发病。轻者表现为口腔、皮肤和有眼部损害。重者引起中枢神经系统和内脏的血行播散感染·表现为高热、呼吸困难、出血、惊厥。患儿病死率达60%~70%,幸存者多留有后遗症。

  生殖器疱疹和其他:部分生殖器疱疹病毒HSV。可能经周围神经{恃神经轴转人三叉神经节,HSV。则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到外感、刨伤,高热、过敏、月经等原因引起感染和复发,并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。另外,生殖器疱疹常与其他性传播疾病混合感染,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒,尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等,故在诊治中应予注意。


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关键词:生殖器疱疹,疱疹病毒,感染
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