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引发痛经的原因有哪些

发布时间:2011-09-19 14:38 编辑人:120连锁妇科专家
摘要: 痛经就是月经来时会疼痛,是妇科门诊中常见的病症。大学女生大约有20%会有痛经的发生,有2%~3%的严重至无法正常上课或活动。严重的痛经会导致自身与社会的损失。

  痛经的真正原因到目前还无法确定,可能的因素有:

  (1)心理上的因素:不了解月经的意义,月经卫生观念缺乏,少女时期在月经期间遭遇到心灵上的创伤打击,以及从痛经妇女口中获悉的痛苦经验,都可能造成女性成长后的痛经。

  (2)性荷尔蒙不平衡:这是由于雌激素和黄体素之间的不平衡所造成的。

  (3)女性本身患有疾病:如患有贫血、肺结核或糖尿病等。而若工作过度、运动过量时,也会因为对疼痛的忍受力减低而产生类似的症状。

  (4)构造上的问题:如子宫颈狭窄、子宫内膜异位、大片子宫内膜脱落而堵住经血的出路。子宫的前展或后屈等,也是引起痛经的原因之一。

  痛经就是月经来时会疼痛,是妇科门诊中常见的病症。大学女生大约有20%会有痛经的发生,有2%~3%的严重至无法正常上课或活动。严重的痛经会导致自身与社会的损失。

  一般痛经可分为原发性痛经与次发性痛经。

  原发性痛经是指缺乏任何骨盆腔病变的月经疼痛,这是年轻妇女常见的烦恼之一,通常发生在20岁上下的女孩儿的身上,30岁后就逐渐减少。有趣的是,原发性痛经常发生于未婚妇女,虽然原发性痛经似乎随着结婚及年龄的增加而有所改善,但怀孕及生产并无法治疗它。

  次发性痛经往往由骨盆腔的疾病所引起。虽然腹腔镜可以用来区别某些病人究竟是原发性痛经还是次发性痛经,但大部分病人仍是由临床上加以区别。

  大致上,原发性痛经可用药物治疗,而次发性痛经,除了子宫内膜异位症及子宫内避孕器的使用者外,通常需要外科手术治疗。

  原发性痛经,其疼痛的特征是月经来临前数小时或月经来临时开始疼痛,持续48~72小时。疼痛的性质为绞痛或似生产般疼痛,其位置在耻骨上区,但很多病人也有背痛与大腿内侧的疼痛。原发性痛经大部分都是月经初潮半年至一年内才发生,也就是开始有排卵的周期后。但子宫内膜异位症也有相似的特征。而次发性痛经大部分是在月经初潮或开始有排卵周期数年后才出现。

  虽然精神上或行为上的因素曾被用来解释为原发性痛经的原因,但前列腺素(PG)被认为是引起原发性痛经的主要原因。大部分病人在月经来潮时,其子宫内膜所分泌及释出的前列腺素增加,引起子宫收缩增加及不正常,因此子宫缺血及缺氧,进而导致骨盆腔疼痛。

  次发性痛经通常需要做一些检查来找出病因。如怀疑是骨盆腔炎症者要做细菌及性传染病菌的培养;如怀疑有子宫肌瘤或子宫的先天畸形,或卵巢囊肿时,可用超声波,尤其是阴道超声波检查。子宫输卵管造影对于怀疑有先天性子宫异常者有帮助。子宫镜可以检查子宫内的疾病,如子宫息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连等,而腹腔镜是诊断骨盆腔及生殖器官有无引起次发性痛经病变的一种最有用的诊断程序。

  对于原发性痛经的治疗有:

  (1)口服避孕药,通常可减轻90%病人的疼痛.通常服用口服避孕药三四个月后,如果可减轻痛经可继续服用,如果无效则必须再加上前列腺素合成抑制剂。

  (2)如果病人不想避孕,则治疗原发性痛经最好的选择就是前列腺素合成抑制剂。在月经来潮后疼痛开始时服用2~3天。有胃肠溃疡及对阿斯匹林过敏者禁止服用。

  若原发性痛经在4~6个周期的药物治疗后仍无法治愈时,有必要做诊断性的腹腔镜,来寻找是否有骨盆腔病变引起的痛经。一般来说,药物治疗可减轻80%~90%的病人的痛苦,只有少部分的人需要用到腹腔镜。

  对于不寻常的痛经和用一般保守方法治疗无效的病人,骶骨前的神经切除是一种合理而有效的方法,它可以使60%~70%此类的病人得到完全或近乎完全的缓解。原发性痛经很少需要用到这种手术。其多半是应用于子宫内膜异位症而有严重痛经者,是一般保守手术外的辅助程序。

  对于次发性痛经,若妇女使用子宫避孕器,则可用非固醇类消炎药治疗。对动物及人类的研究显示,使用子宫内避孕器会导致子宫内膜前列腺素分泌增加,而使用非固醇类消炎药不仅可缓解疼痛,而且可解决月经过多的问题。而子宫肌瘤也会增加子宫内膜前列腺素的分泌,前列象素分泌抑制剂可以作为暂时缓解次发性痛经的方法,但不可当做确定的治疗。

  虽然由最近的研究可清楚知道,原发性痛经与月经来潮时子宫内膜前列腺素的释放有关,但对于某些病人而言,可能还有其他的机理引起痛经。正确地区分原发性痛经与次发性痛经,然后给予适当的治疗是绝对必需的。

  原发性痛经可用避孕药或前列腺素抑制剂来治疗,如治疗无效,腹腔镜是必需的,而次发性痛经则针对其病因加以治疗。

  关于痛经,除了使用雌激素或合并黄体酮可解决大部分女性的痛经外,我们亦可用下列方法来减轻疼痛的程度:

  (1)在疼痛的部位敷上热毛巾;

  (2)服用阿斯匹林之类的止痛药以及轻微的镇定剂;

  (3)麻醉药品(但少用为宜);

  (4)抗前列腺素制剂。


以上内容就是120连锁妇科专家关于“引发痛经的原因有哪些”的详细介绍,如果还有对“引发痛经的原因有哪些”不了解的,可以点击在线咨询,详细了解。


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关键词:痛经、原发性痛经、次发行痛经
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