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闭经病按病因可分为4大种类

发布时间:2011-08-20 09:32 编辑人:120连锁妇科专家
摘要: 子宫性闭经子宫内膜对激素不起反应,或者反应低下而引起的闭经,这种情况叫做子宫性闭经。

  1.子宫性闭经子宫内膜对激素不起反应,或者反应低下而引起的闭经,这种情况叫做子宫性闭经。因此闭经患者,通常要先做黄体酮试验,即每日肌内注射黄体酮10毫克,连用5日。停药后1周内有阴道流血者,则称为I度闭经,说明患者体内尚有一定的雌性激素,使子宫内膜有一定程度增生,用了黄体酮后使内膜脱落而流血。倘无阴道流血者,则再给雌性激素,如口服己烯雌酚,每日0.5 N1.O毫克,连续21日。或肌内注射含有雌性激素的复方黄体酮,于此时才见有阴道流血者,则称为Ⅱ度闭经,说明病人体内性激素水平很低,但子宫内膜对激素还是有反应的。如果没有阴道流血,说明子宫有病,常见的为结核引起;也有因为子宫内膜损伤、粘连及发育不良等引起。为了明确诊断,还可通过刮宫、子宫造影等来确定病变的性质。I度、Ⅱ度闭经病人,还要从内分泌功能方面做进一步检查,以确定病变是在卵巢还是卵巢以上部位。

  2.卵巢性闭经通过阴道细胞学检查,以及测定血液或尿液中的激素,可以发现闭经病人体内性激素水平低。然后,再测定脑垂体促性腺激素,如果此激素水平正常,说明脑垂体功能正常,则问题是出在卵巢。这种由卵巢疾病而引起的闭经,称为卵巢性闭经;常见的卵巢疾病有先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、无反应性卵巢(卵巢对促性腺激素无反应)。最后还可通过腹腔镜检查及取一些卵巢组织做病理检查确诊。

  3.垂体性闭经主要致病部位在脑垂体。通过检查病人的血液或尿液,可以发现促性腺激素水平低下;再做垂体兴奋试验,若无反应,则可确定病变在脑垂体,可能是垂体功能不良,或垂体有损伤:如果是由于垂体肿瘤做放射性治疗后或产后大出血引起脑垂体坏死,称为“席汉综合征”。此征也可出现闭经、脱发、缺乳、畏寒、性欲减退等,通过蝶鞍摄片或CT检查即可进一步确定诊断。

  4.下丘脑性闭经这是一种常见的闭经,病因十分复杂,可以是中枢神经系统有病变,也可是精神因素、环境改变、全身疾病及药物等的影响。对这种病人,一般发现性激素水平很低后,再做垂体兴奋性试验。若垂体有反应,这就说明是下丘脑性闭经。


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关键词:闭经,闭经的原因,闭经的症状
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