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120连锁 -> 妇科炎症 -> 盆腔炎治疗——青霉素

盆腔炎治疗——青霉素

发布时间:2011-08-19 10:24 编辑人:120连锁妇科医生
摘要: 近年来,临床医生在治疗盆腔炎时,不愿使用链霉素类药物,殊不知,盆腔炎症多为混合感染,因盆腔距肛门、直肠较近,而革兰阴性致病菌感染居多。

  近年来,临床医生在治疗盆腔炎时,不愿使用链霉素类药物,殊不知,盆腔炎症多为混合感染,因盆腔距肛门、直肠较近,而革兰阴性致病菌感染居多。只使用青霉素类包括头孢类等药物抑制革兰阳性菌,其治疗效果不佳,而青霉素与链霉素合用,则有协同效能,而医生往往认为使用链霉素会有副反应,那么这是因噎废食。链霉素是继青霉素之后,于1944年发现的最老的抗生素之一。尽管新的抗生素层出不穷,抗生素家庭日益壮大,但链霉素仍不失为抑制、杀灭各类型革兰染色阴性致病菌主要的有效药物。其实,链霉素的毒性反应非像人们传说的那样可怕。临床药理学家在研究中发现,链霉素所致的嘴部麻木、行走不稳、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤,多是可逆的。及时停药即可恢复。仅少数人在治疗中可见不同程度的听觉减退。而这类反应多因超常剂量或长期应用所致。绝大多数病人在应用常用剂量的2 -4周内,不会出现上述毒性反应。专家们还发现,若医生事先将链霉素中毒的早期表现如头痛、头晕、耳鸣、恶心等告诉病人,让病人在用药中细心体察,一三发现,立即停药,使用链霉素还是很安全的。而且治疗盆腔炎效果很好。

  青霉素仍是消炎的首选药物,对盆腔炎更是如此。青霉素是应用最广泛,价格最便宜,疗效最显著的抗生素,但近年来临床上应用有减少的倾向,其原因大致为:①青霉素所致的过敏性休克屡有发生,故基层医院常以庆大霉素或洁霉素替代。②青霉素在临床应用已有半个世纪,一些细菌,特别是金黄色葡萄球菌和肠球菌分泌的一种青霉素酶,能破坏青霉素的杀菌效果,也就是细菌产生了抗药性,影响对这类病菌所致疾病的疗效。③某些患者片面地认为青霉素价格太便宜,不够高档,而不大愿意接受。其实从治病的角度考虑,贵药不等于好药,对症下药才是好药,长期临床经验证明.青霉素价廉物美,疗效显著,与链霉素合用,疗效更佳,故仍是治盆腔炎的首选药物,特别是在广大农村,耐药菌株感染机会少,青霉素效果更好,但在应用过程中应注意:①认真做好皮试,并备好肾上腺素等急救药品,以防止过敏性休克发生。②怀疑是金黄色葡萄球菌和肠球菌感染时,应选用新青霉素或头孢类抗生素,夸条件的医院应做细菌培养和药敏试验,根据药敏程度来选用抗生素,不能常规用庆大霉素、洁霉素替代。其实两种抗生素的作用不同,青霉素主要用于革兰阳性菌感染,而庆大霉素、洁霉素主要用于革兰阴性致病菌感染,医务人员应掌握好适应证。


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关键词:盆腔炎,青霉素
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