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120连锁 -> 内分泌失调 -> 女性雌激素疗法的选择

女性雌激素疗法的选择

发布时间:2011-08-20 11:05 编辑人:120连锁妇科专家
摘要:   雌性激素疗法( ERT)早已实施多年,但近年来就其利弊关系,科学家们又有惊人发现。雌性激素疗法不仅能使老年妇女生活得更加轻松愉快,而且还能达到抵御某些疾病侵袭之目的,尤其对老年妇女来说,它无疑是一件大好事。美国约翰·霍普金斯大学流行病学家朱迪·布什宣称,对于绝经期过后的妇女来说,她们当中有些人至少应考虑采取这种激素疗法。

  雌性激素疗法( ERT)早已实施多年,但近年来就其利弊关系,科学家们又有惊人发现。雌性激素疗法不仅能使老年妇女生活得更加轻松愉快,而且还能达到抵御某些疾病侵袭之目的,尤其对老年妇女来说,它无疑是一件大好事。美国约翰·霍普金斯大学流行病学家朱迪·布什宣称,对于绝经期过后的妇女来说,她们当中有些人至少应考虑采取这种激素疗法。

  雌性激素主要是由卵巢分泌的,并通过血液进行循环。它对女性多种器官均产生有一定的影响。专家发现,激素有促进人体内胆固醇平衡的作用,因此,妇女在绝经期以前很少发生心脏病,除此之外,激素还具有抑制骨质损耗的功能。雌性激素能使妇女生殖系统处于最佳状态,可起到软化皮肤和滋养秀发的作用,并能对情绪产生巨大的影响。

  当妇女年龄超过45岁以后,其卵巢分泌雌性激素的能力便会逐渐减弱,预示绝经期即将来临的主要症状表现为:热潮红或上身有一种过热感,接着便会出现周身性颤抖。有的还会出现精神抑郁和烦躁的感觉,并同时伴有失眠现象。

  专家告诫说,妇女体内长期缺少雌性激素,其后果将是十分严重的。长期缺少雌性激素会使妇女患骨质疏松症或骨质变脆。在绝经期早期,许多妇女每年有近3 010的骨质受到损耗,她们当中有一半人会自发地出现骨质变脆的可能。据生理学家介绍,对于那些身材娇小、面色憔悴的老年妇女来说,她们则极易得骨质疏松症。如果该妇女有骨质疏松症家族史或从未生育过而且是一位重度吸烟者,那么,她们也同样具有患骨质疏松症的高发病危险。

  其次,如果雌性激素缺乏,妇女发生心血管疾病的危险是很高的。随着激素失去对胆固醇平衡调节的控制能力,脂肪便开始在动脉中沉积起来。据统计,美国每年有近24万绝经后期妇女死于心脏病,8.6万人患有脑卒中。

  雌性激素的缺失甚至还能逐渐危及婚姻。刚刚出现绝经症状的妇女常常有一种心情极度紧张和沮丧的感觉。随着时间的推移,妇女阴道内壁开始变薄,且润滑能力下降,进而使性生活变得异常痛苦。这种来自身体及心理方面的因素或许能够帮助我们解释为什么有些中年夫妻常闹离异的原因。

  为了避免上述情况的发生,保健医生建议这些妇女应时常服用一些雌激素的补剂。她们可能通过单独采用雌性激素疗法或同时服用一些孕激素的办法来弥补体内雌性激素的缺失。一般妇女服用周期为每月12日,但也可不受时间限制连续服用,但两种情况都必须要定时接受医生的复查。需要说明的是,有过子宫切除术的妇女只能连续接受雌性激素疗法。

  经长期临床试验发现,只要方法得当且用量适中,接受过激素疗法的妇女获得了令人满意的效果。在对激素疗法实施结果的追踪调查中医务人员发现,骨质疏松症状已经得到完全有效的控制。由于骨质损耗多发生在绝经早期,故应尽早开始实施此疗法。如果中途停止治疗,则骨质疏松症状还会有回复的可能,因此治疗期必须连续进行,实施8年或更长时间为宜。采用雌性激素疗法的最大收益在于,它能有效地防止心脏病和脑卒中的发生。

  研究人员还发现,雌性激素对糖尿病及高血压症也同样具有某种预防性保护作用。

  另有一项研究显示,雌性激素还有防止妇女冠状动脉阻塞的作用。一项对2 268名妇女所做的长达10年的研究发现,在这些接受雌性激素治疗的妇女当中,经X线透视证明她们其中有些人的动脉阻塞面积已达70%,但10年后却发现,她们当中只有3%的人死于该病,而对于那些从未接受过雌性激素治疗的妇女来说,她们死于冠状动脉阻塞疾病的人数则超过了40010。

  对于激素疗法持怀疑态度的人历来认为,雌性激素的缺失也必定带来某种相应的尚不被人知的优点。

  并不是所有绝经期后的妇女都适宜采用激素疗法。大量的研究表明,在采用雌性激素治疗后,多数身体健康的妇女效果明显,而对于患有某种疾病的妇女及采用孕激素疗法的患者来说,其效果一般。目前,医务工作者尚不完全清楚雌性激素或孕激素对治疗心血管疾病到底能产生多大效果,其结论目前还不能得出。

  约有1/3的妇女无需进行雌性激素补充,因为她们的绝经期症状比较轻缓或根本无症状可言,因此也就无从谈起会出现某种危险因素。在这些妇女中间,有些人则会由卵巢释放出雄性激素,然后经其体内循环后再转换成雌性激素,在绝经期间,其卵巢已经适应了这种循环过程。

  另外,雌性激素还可能有扩大某种疾病的危险。据观察发现,服用雌性激素的妇女患子宫内膜癌的可能性平均高出常人6倍。该症的患病率是极其罕见的,因此服用雌性激素的妇女患此病的危险也就相应地低得多了。而且专家还指出,通过同时服用孕激素也能达到消除患子宫内膜癌的目的。


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关键词:女性雌激素,绝经,
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