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 慢性宫颈炎如何诊断?有哪些分类?

发布时间:2011-09-21 14:56 编辑人:120连锁妇科专家
摘要: 慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现,慢性宫颈炎是常见多发病。随年龄增长,慢性宫颈炎发病率明显提高,未婚妇女极少见。慢性宫颈炎主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致,主要症状是白带增多,由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、色、味及形状也不同,可呈乳白色黏液状,有时也呈淡黄色脓性,如有息肉形成则可有血性白带或性交后出血。

慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现,慢性宫颈炎是常见多发病。随年龄增长,慢性宫颈炎发病率明显提高,未婚妇女极少见。慢性宫颈炎主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致,主要症状是白带增多,由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、色、味及形状也不同,可呈乳白色黏液状,有时也呈淡黄色脓性,如有息肉形成则可有血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时,则出现要、骶部疼痛、下腹坠胀或痛经等,黏液脓性白带不利于精子穿过,可致不孕。检查时,可见子宫颈呈不同程度的糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺体囊肿、肥大等改变。

  慢性宫颈炎的诊断要点:

  白带增多、黏稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉宫颈腺滤泡囊肿,其中,以宫颈糜烂最多见。阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭。伴性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛。严重慢性宫颈炎患者有接触性出血,并导致不孕,结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断本病。因慢性炎症的症状常为其他妇科病所掩蔽,常和阴道炎、附件炎同时发病,故多在例行妇科检查时发现。此外,要作宫颈涂片或活检,排除恶性病变。

  慢性宫颈炎分为哪几类?

     1.宫颈糜烂最多见,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区称为宫颈糜烂,

  2.宫颈息肉 宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶=

  3.宫颈黏膜炎病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见宫颈口充血,发红,由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血水肿,炎性细胞浸润和结缔组织增生可使宫颈肥大。

  4.宫颈腺囊肿在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管将腺管口阻塞,腺管周围的结缔组织增生或疤痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色胶冻状物。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。

  5.宫颈肥大 由于慢性炎症长期刺激,宫颈组织充血、水肿,使子宫呈不同程度的肥大,可比正常大2—3倍,表面多光滑,腺体和间质增生还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,有时可见到宫颈腺囊肿突起,最后由于纤维结缔组织的增生,可以造成宫颈硬度增加。

  6.子宫颈裂伤及外翻 子宫颈裂伤多发于分娩、流产、或子宫颈扩张术,侧裂最常见。若子宫颈两侧均有裂伤,因瘢痕收缩使子宫颈前后唇的内膜向外翻出。另外,子宫颈外口松弛,宫颈内膜受阴道分泌物刺激而过度增生翻出,这是形成子宫颈外翻的又一因素。


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关键词:慢性宫颈炎,附件炎,宫颈糜烂
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