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附件炎要怎样治?

发布时间:2011-01-17 19:52 编辑人:120连锁妇科专家
摘要:   在盆腔器官炎症中以输卵管炎为最常见。由于相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存,相互影响。

  在盆腔器官炎症中以输卵管炎为最常见。由于相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存,相互影响。

  急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎最常见的原因是产后或流产后感染,细菌经子宫内膜上行至输卵管,引起炎症。放置宫内节育器、未经严格消毒而进行的官腔操作、月经期不注意卫生或经期性交等都可引起感染。身体其他部位感染时,病原菌也可经血行传播。盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时可通过直接蔓延达输卵管、卵巢而引起炎症。

  此病的主要症状为下腹痛及发热,发热莳可有寒战,腹痛多伴双侧下肢剧痛,也可能一侧较另一侧为重。少数患者有肠道及膀胱刺激症状,如腹泻、腹胀、大便中有黏液、屎频、尿急等。

  治疗取安静半卧位,进高热量易消化的半流质食物,高热者需补液,防止脱水及电解质紊乱腹痛时可用镇静止痛药,下腹部热敷,并避免不必要的内诊检查。病情稳定后开始红外线或超短波透热理疗。应根据细菌培养与药效试验结果选用适当的抗生素。感染严重时加用肾上腺皮质激素。已有脓肿形成,或脓肿穿孔破人腹腔,或输卵管卵巢脓肿破裂,应立即行手术方法治疗。

  急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎治疗不彻底或延误治疗时,迁延且久就会发展成为慢性。也有时因病原菌较弱或机体抵抗力强.无急性症状,未予治疗而发展成为慢性过程。

  疼痛是慢性输卵管炎的主要症状,常为下腹隐痛及腰骶部坠胀痛。由于盆腔组织充血,器官粘连,易产生性交痛,经期或劳动后疼痛加重}盆腔粘连较重时,可有膀胱或直肠刺激症状,如尿频、里急后重等;可出现月经量多或过频,平时白带量多。由于输卵管阻塞造成不孕,即使怀孕,发生输卵管妊娠的机会亦较多。此症经医生行妇科检查即可确诊。

  确诊后应适当休息,避免剧烈活动,减少性生活。症状及体征明显者可先试用抗生紊治疗。物理疗法可促进血液循环,改善局部营养以利炎症吸收。中成药如野菊花栓或康妇消炎桂等也有效。反复发作保守治疗效果不佳者,已形成较大输卵管卵巢囊肿或输卵管积水长期不消退而不能排除肿瘤者,年龄较大已有子女且症状较重者,双附件均阻塞婚后多年不孕的年轻妇女,可考虑手术治疗。

  由于近年来不孕症发病率上升,而且以炎症引起的为多,故下面重点谈一下输卵管病变。输卵管担负着沟通子宫与卵巢的重任。它的一端连着子宫,另一端的开口对着卵巢,从卵巢排出的卵子,就是在输卵管这个长“廊”里与精子相遇面结合成受精卵,再经过大约5天的时阈“运营”到子宫内坐胎。所以,输卵管被喻为人体内的“鹊桥”。如果输卵管被来自体内外的病菌侵袭发病,则易致输卵管狭窄、粘连、阻塞,精子与卵子不能结合则致不孕。


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关键词:附件炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎
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